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肺炎合并感染性休克的治疗方法

来源:      更新时间: 2016-06-23 17:04:35      浏览:      评论: 0
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  控制感染、补充血容量、纠酸、血管活性药物、糖皮质激素、处理并发症。
  
  (1)控制感染
  
  有效、足量或联合使用抗生素。
  
  (2)补充血容量
  
  原则为“量出为入”,可监测中心静脉压或尿相对密度(比重)并密观心脏情况以控制输液量及速度,可用低分子右旋糖酐或糖盐水,先盐后糖,先晶体后胶体液。血容量纠正的指标:唇红、肢暖;尿量>30ml/h;SBP>90mmHg,脉压差>30mmHg,脉搏<100次/分;Hb及RBC压积恢复至正常。
  
  (3)纠正水电解质失衡及酸中毒。
  
  (4)血管活性药物应用
  
  维持SBP在90~100mmHg后渐减量,或在补足血容量后用血管扩张剂如酚妥拉明、多巴胺等。
  
  (5)糖皮质激素的应用
  
  氢化可的松100~200mg,或地塞米松10~30mg静脉注射医|学教育网搜集整理。
  
  (6)防治其他并发症
  
  如防治呼衰、肾衰、心衰。

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